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弱视常识
    眼球内部、外部均外无器质性病变而矫正视力达不到正常,这种视力低下的眼睛称为弱视眼。
 
    弱视在许多情况下原因不明,戴镜视力也无法矫正,或者说往往由原因不明的一些因素导致弱视,所以弱视又称为弱视力综合征。

    弱视的病因较多,归纳起来有斜视、高度屈光不正、先天性白内障、重度眼睑下垂,先天的视中枢及视神经发育不良,以上各种因素均能导致视功能发育迟缓而引起弱视。

    以往的学者将弱视分为病理性和废用性两大类,随着对弱视研究的进展,近代临床上将弱视的发病机制分为以下几类:
    1、斜视性弱视 患者由于有斜视,或曾有过斜视,造成眼的黄斑功能长期被抑制而形成了弱视。这种弱视是功能性的,预后较好。
    2、屈光参差性弱视 由于一眼或两眼屈光不正,两眼屈光参差较大(2.5D)以上,致便屈光不正较重的一眼的物象被抑制,日久沦为弱视。
    3、视觉剥夺性弱视 在婴幼儿期由于先天性白内障、上睑下垂、角膜混浊等疾病而使黄斑部接受不到光刺激不能成像。在婴幼儿视觉尚未发育到成熟阶段,视网膜没能得到足够的光刺激而未能充分参与视觉发育过程所造成的弱视,不仅视力极度低下,而且预后极差。单眼障碍所造成的弱视预后较双眼者更为恶劣。
    4、屈光不正性弱视 两眼均有明显的屈光不正,在儿童期或学龄前未经矫正而发生双眼弱视。
    5、先天性弱视 发病机制尚不十分清楚、包括器质性斜视、眼球震颤、先天性全色盲等。预后不良。其中屈光不正(即在视觉形成之前即存在的屈光不正)为两眼弱视中的重要因素,尤其以远视为重要,散光及先天性近视次之。
 
    另外,临床上还有中毒性弱视,是指外界毒物侵入体内,使视神经纤维受到损害而引起的视力障碍。包括铅中毒、急性一氧化碳中毒、甲醇、烟酒中毒、奎宁中毒等,由于损害的部分和程度不同,临庆症状亦各不相同。

    癔病性弱视也是弱视的一种,见于癔病患者。

    婴儿出生时,视力不及成人的1%,随着年龄的不断增长,双眼视细胞不断发育完善。5岁以内是视功能以育的重要时期。如果这个时期某种原因造成双眼不能视物,视细胞得不到正常的刺激。视功能就停留在一个低级水平,双眼视力低下,不能矫正,就形成弱视。弱视在整个发育时间均可发生,多在1~2岁儿童就开始了,发病越早,程度越重。
 
    在幼儿园,有些孩子检查视力时,发现视力只有0.5,甚至更差。家长非常着急,这么小的孩子怎么会得近视?其实,其中绝大多数孩子得的不是近视。因为近视的孩子看不清远处,但可以看清近物,而这些孩子远物、近物都看不清楚——他们得的是弱视。

    根据国外的研究,儿童视力的发育如下:2岁:两眼调节作用好,视力约为0.5;3岁:两眼辐辏功能发育已较好,已有精细的视觉反射运动的功能,视力为0.6~0.8 ;4岁:视力为0.8~1.0;5岁:视深度感觉已充分发育,视力达1.0。

    弱视是儿童常见的眼病。我国有3亿多儿童,弱视患者达1000多万,数量非常惊人。弱视患儿不仅双眼视觉功能低下,影响了学习,而且将来很多高科技精密工作都不能胜任。如果家长细心观察孩子的曰常行为.可以及时发现孩子弱视。若是孩子经常眯眼、斜着头看书报、电视,而且距离又非常近,或者用视力表(有专门的儿童视力表)检查视力时发现视力很差,家长就要引起注意,应尽快带孩子去医院接受诊治。
   弱视的治疗主要分为2类:一是传统治疗:包括后象法、红色滤光片法、优势眼遮盖法、红光刺激法、光栅描图法、精细目力训练(如穿珠子)、同视机训练等疗法、中药治疗等等。运用上述疗法,治疗周期长且效果难以令人满意,孩子、家长常常会感到枯燥无味,治疗的依从性差。如长期运用穿珠子方法,孩子容易养成习惯性动作,即眼睛不用看也可把珠子穿起来,这样就达不到训练效果了。二是视知觉学习治疗系统:该系统是基于视觉科学家新开发的神经视觉治疗技术而形成的一套软件的、互动的、可跟踪的、并适合每个人的学习能力和进展程度的治疗系统。它是建立在孩子对玩游戏兴趣的基础上完成训练,操作简单,通过互联网传输给终端用户,患者在医生的指导下,在医院或在家里通过与电脑进行互动就可以完成治疗。每天治疗2次,每次15分钟,3个月左右视觉功能就会获得提高,整个疗程比传统治疗方法至少缩短一半以上。对于运用传统方法治疗无效的患者,应用该系统治疗也可收到良好的效果,并且对成人弱视也有一定的成效,而且已经成功治愈了部分成人弱视。广西视光中心视知觉学习治疗弱视的网址:http://www.kids-abc.com/ 或http://www.brain-eye.com/
 
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