在互联网技术和资讯业越来越发达的当代社会，大众难免会对琳琅满目的近视手术名称和设备感到迷惑，进而影响近视患者对手术方式的准确判断和选择。近视手术效果是否理想，手术设备是一个重要因素。随着我国经济实力的增强，国内医疗机构的近视手术设备正迎来一个更新换代期，以“飞秒激光”替代传统的“机械板层刀”具代表性。但飞秒激光是否果真具有比较优势，一直是屈光手术医师和患者关注的焦点问题。今年刊登在美国著名科技期刊——屈光手术杂志（《Journal of refractive surgery》）上的一篇循证医学论文针对该问题给出了明确的答案。

　　该论文系统评价了全球范围内的近8年来完成的15项临床研究结果，研究涉及3679眼，近视手术设备涉及IntralaseTM FS飞秒激光和多家国际知名品牌的机械板层刀（Hansatome，Carriazo-Barraquer, Carriazo-Pendular, Moria M2，Zyoptix XP）。研究结果显示：飞秒激光制瓣的LASIK手术与机械板层刀制瓣的LASIK手术相比，在手术效果方面，二者在患者术后的戴镜视力、裸眼视力、屈光度，以及高阶像差等指标上没有统计学差异，但飞秒激光在角膜瓣厚度的可预测性方面更胜一筹；在术后并发症方面，选择飞秒激光制瓣的患者术后弥漫性角膜基质炎（DLK）发生较高，但所有患者通过激素滴眼液均得到了很好的治疗、未发生视力损害，而机械板层刀制瓣的患者术后角膜损伤的发生更高。作者分析，DLK系非感染性炎症，由多种内源性或外源性因子所致，其发病机制还有待深入研究。至于机械板层刀制瓣的患者更容易发生角膜损伤，原因与该设备在分割制作角膜瓣时，产生较大的机械压力和剪切力有关。发生该情况时，患眼需带接触镜以促进角膜修复。

　　由于以上临床研究报告涉及的飞秒激光设备有些是较早期的型号，而新一代的飞秒激光设备在技术层面更加成熟，所以临床效果应更令人满意。广西视光中心近几年在快速发展的过程中，也及时引进了美国市场占有高的飞秒激光设备——IntralaseTM FS飞秒激光，新技术的引入和应用将为广大近视患者提供更大的选择空间。 （赵武校 钟德东）