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决定准分子激光手术效果的关键因素
时间:2012/3/14 9:45:49  来源:广西视光中心  浏览:5862次

      从角膜屈光手术的发展历程和趋势可以看出,现代近视手术的安全性和效果已经“有目共睹”。而且随着技术、设备的不断进步,近视手术将更趋于完美。但即使是最先进的手术方式,我们也必须严格注意手术的每一个细节,以确保手术的精确性。毕竟,近视手术是在“健康眼”上施行,更不允许有丝毫的“马虎”。以下是专业人士总结的决定手术效果的比较重要的因素。
一、术前检查
  术前检查的目的首先是确认能否手术,排除潜在圆锥角膜,严重干眼,以及角膜过薄(相对近视度数)等手术禁忌症;然后要提供准确的手术数据,如角膜曲率,度数,散光轴向,角膜地形图或波前像差等;再者,专业的术前检查还能筛查其他眼病,特别是眼底疾病,如眼底出血,视网膜裂孔及脱离等情况。总之,完善的术前检查是确保手术安全和效果的前提。
二、术前评估和方案设计
  术前评估要综合考虑患者实际需求,近视度数,心理等诸多方面。如果对手术的期望值过高,即使眼睛条件适合手术,也是不建议手术的。而每个患者实际需求可能各异,眼部具体情况也不同,在手术设计时就必须个性化考虑,以求针对每个个体都能达到最好的效果。
三、诊疗设备
  激光手术是在角膜(即“黑眼珠”)上做激光切削来矫正近视,而人眼的角膜中央厚度仅为0.5毫米左右。这就要求术前、术中的任何环节都必须确保精准和安全,而在手术治疗时精度必须达到微米级。同时,手术也需要先进的实时眼球跟踪系统,以确保精确的数据能精确的“复制”到患者角膜上。
四、层流手术室
  激光手术设备均为高精密设备,室内恒温、恒湿、恒压能保证激光设备的性能稳定。这就要求准分子手术室必须为层流手术室,一般要求空气净化程度达到10000级标准(每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数≤10000颗或每升空气中≤350颗)。同时,层流手术室还能有效控制感染和层间反应的发生率。
五、术后复查
  临床资料显示:近视手术的稳定期一般在术后半年到1年之后。因此,在这个时间段都应该定期随访。需要强调的是,患者自己能直观感觉的变化主要是视力,而大部分情况下,视力变化在屈光度、眼压、角膜厚度等的变化之后,而早期的变化更容易通过药物得到控制。所以,及时的随访,医生可根据具体情况及时调整用药和治疗方案,使近视手术患者平稳度过相对不稳定期,从而达到最佳的远期疗效。
六、沟通和服务
  良好的沟通和服务不仅能使患者有合理的术后期望,最主要是能缓解患者的紧张情绪。既要让患者清楚的认识到术中术后可能出现的情况,又不能让患者觉得手术要经历一场“痛苦”。患者拥有平和的心态,在术前、术中才能更好的与医生配合,在现代近视手术体系中,这是至关重要的决定性因素。
七、检查和手术医生
  虽然是放在最后一点,但医师是整个治疗过程中最重要的环节,因为以上六点都需要相关的医师去完成。再精密的仪器,再先进的技术,最终都需要人去操作和实施。但我们也该认识到,现代近视手术已经越来越智能和“傻瓜”,医师的重要作用和经验体现不再是完成一例漂亮的手术,而是当手术不按“正常”进行时,能够完美处理各种复杂的个体差异,保证手术的安全和效果。
  如果您要就诊的眼科机构能将以上七点做到尽善尽美,那么,你要做的,就是尽情体验清晰视觉带来的愉悦吧!                                                                                                                                     (赵武校 钟德东)

                               美国VISX公司生产的Star S4个体化手术设备


 

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