圆锥角膜配戴角膜接触镜应注意的问题

　　1.角膜急性水肿 圆锥角膜的发展，角膜后弹力层破裂，房水进入角膜可引起急性水肿，患者视力突然降低或眼前出现白点。可使用Piggy-back镜片系统、高渗滴眼液或眼膏滴眼和抗生素滴眼液或眼膏。

　　2.镜片清洁困难 基于以下两方面的原因，圆锥角膜患者的角膜接触镜片护理较困难。首先，圆锥角膜患者容易产生镜片沉淀物。第二，镜片本身的弯曲度往往较大，容易沉积沉淀物，而且，清洁也较困难。因此，镜片的护理过程更应该引起重视，酶清洁必不可少，必要时可使用小棉签以帮助清洗镜片后表面。

　　3.镜片粘附 如果镜片移动很小，则容易与角膜粘着，摘取镜片时应特别注意，以免发生角膜上皮剥脱。

　　4.残余散光 圆锥角膜患者由于角膜变形明显，残余散光的存在较多见。好的矫正是在配戴角膜接触镜的基础上再验配框架眼镜。由于镜片设计困难，很少使用双环曲面角膜接触镜来进行矫正。

　　5.镜片偏中心 多向下方偏中心。处理上可采用较大直径、较平坦的镜片；对于角膜前突明显的小型锥圆锥角膜可采用小直径、较陡的镜片。（李晓波）