(一)软镜类型选择
软镜(软性角膜接触镜)类型分为传统型、频繁更换型和抛弃型。作为球性软镜的选择,特别是初次选择,我们一般建议选择频繁更换型或抛弃型。镜片有各种中心厚度,通常从标准厚度开始,若度数很高或者长戴,则可从超薄型开始以增加透氧性。操作能力差或者度数很低(小于2.00D)者可选用标准厚度镜片或厚镜片。含水量一般也从低含水量开始。
(二)配戴方式选择
通常建议选用日戴型,特别对于初戴者。
(三)软镜参数选择
1.镜片总直径 镜片总直径比角膜直径大,在理想移动范围(0.5~1.00mm),镜片依然覆盖角膜。角膜水平直径约12.00mm (12.5~13.5 mm),一般选用比角膜直径大1.5 mm以上的镜片,对于镜片中心定位不是特别好的镜片,镜片总直径需要更大。目前临床上常用的镜片总直径有:14.00 mm,14.2 mm,14.5 mm。
2.镜片基弧 镜片配戴在眼中后,需要镜片一定程度瞬目而移动(移动度:0.5~1.0 mm),以保证镜片下泪液交换和角膜代谢物质的排出。为了获得理想的镜片移动度,软镜的基弧一般应比角膜曲率计读数平坦,平坦多少与镜片总直径的选择有关,平坦量范围在0.3~1.5 mm,若选择大直径,则需要更平坦些,约平坦0.5~1.0 mm;若选择总直径比较小的,则平坦少些的,约在0.3~0.9 mm。镜片材料和含水量也影响镜片基弧的选择,所以最后判断是根据戴镜后镜片的理想移动度达到0.5~1.0 mm而确定得到。
3.镜片屈光度数 接触镜的度数是根据验光而定的,如验光度数大于4.00D,则应考虑镜片的顶点效应,可查换算表;如散光度数超出0.50D,可将其折半,作等效球性计算;但最终的镜片度数是根据镜片试戴评价后戴镜验光确定的。(李晓波)